Evropský průzkum zaměřený na roztočovou alergii odhalil mylné představy o tomto běžném chronickém onemocnění.
Roztoči jsou nejběžnějším alergenem, příčinou 49 % všech případů alergické rýmy (1). Tito živočichové, neviditelní lidským okem, jsou nevyhnutelně přítomni v každé domácnosti. Alergie na roztoče způsobuje po celý rok mnoho nepříjemných příznaků, jako je opakované kýchání, rýma, ucpaný nos, svědění očí, uší, nosu nebo v krku a celková únava. Nedávný online průzkum ve Francii, Německu, Itálii a Španělsku, zaměřený na vnímání roztočové alergie v běžné populaci, odhalil několik mylných představ, a to i přes přetrvávající dojem, že informovanost o potížích způsobených touto nemocí je vysoká.
Alergie na roztoče není správně léčena, a to i přes dojem vysoké úrovně informovanosti.
Alergická rýma je běžné onemocnění postihující 20-30 % evropské populace(1), přesto je však stále nedostatečně diagnostikována a léčena(2). Závěry průzkumu ukazují podobné výsledky: přestože se 38 % všech respondentů domnívá, že jsou alergičtí na roztoče, jen u 15 % již byla stanovena diagnóza. Alergická tedy může být jedna ze čtyř osob, ale díky tomu, že se ještě neporadily s žádným lékařem ani nepodstoupily žádné vyšetření, zůstává jejich onemocnění neléčeno.
Kromě toho z osob, které celoročně pociťují všechny běžné příznaky alergické rýmy (25 %), 57 % připisuje své příznaky nachlazení. Roztoče uvádí jako důvod obtíží pouze 33 % dotázaných. Pokud jsou však respondenti dotázáni na svou znalost běžných příznaků alergie na roztoče, většina z nich (57 %) prohlašuje, že jsou velmi dobře informováni. Pocit dobré informovanosti může být zavádějící, může totiž vést k závěrům bez odpovídajícího lékařského vyšetření. Konzultace s alergologem v případě podezření na alergickou reakci je o to důležitější, že příznaky alergie jsou obvykle zaměňovány s nachlazením nebo chřipkou.
Výsledky průzkumu také ukazují, že za hlavního viníka respiračních alergií jsou i nadále pokládány pyly. Polovina respondentů považuje pyly za primární příčinu respiračních alergií, i když roztoči (uvádění jako příčina potíží pouze v 17,5 % případů), jsou téměř stejně běžnou příčinou jako pyly, neboť vyvolávají 49 % případů alergické rýmy1.
Výsledky průzkumu též odhalují nejasnosti v chápání podstaty alergie na roztoče. Mnozí se totiž stále domnívají, že tato alergie je způsobena prachem jako takovým. Alergie na prach však neexistuje. Když byli respondenti požádáni, aby si vybrali mezi alergií na roztoče a alergií na prach, mnohem častěji uváděli druhou z těchto možností.
Alergie na prach neexistuje
Navzdory časté domněnce, alergie na samotný prach není známa. Domácí prach je totiž směs různých látek, které se mohou lišit od domu k domu. Mezi nejčastější alergeny, které se nachází v domácím prachu jsou:
- Roztoči
- Plísně
- Alergeny zvířat
- Švábi (především v oblastech jižní Evropy)
Kterýkoliv z těchto alergenů může vyvolat reakci imunitního systému, což vede k produkci speciálních protilátek (imunoglobulinů E, zkratka IgE). IgE způsobuje alergické zánětlivé reakce. Expozice jen malému množství alergenu může vyvolat příznaky alergie. Pro úspěšnou léčbu a kontrolu nad alergickým onemocněním je proto velmi důležité určit konkrétní alergen zodpovědný za alergickou reakci.
Nedostatečná léčba nemoci z důvodu nedostatku informací
Když jsou respondenti dotázáni na možné způsoby léčby a kontroly nad onemocněním, nejdříve volí možnost odstranění příčiny. Více než 8 lidí z 10 se domnívá, že alergii na roztoče lze řešit odstraněním roztočů z prostředí (například úklidem). Podle zjištěných výsledků je vlastní léčba považována za podstatně méně účinnou. "Abych zabránila šíření roztočů, trávím úklidem domu každý den půl hodiny a 2 až 3 hodiny každý víkend," vysvětluje Magali, která od dětství trpí těžkou formou alergie na roztoče. I když je odstranění zdroje alergie prvním krokem při léčbě jakéhokoli alergického onemocnění, rozhodně nepostačuje pro kontrolu příznaků a nezabrání zhoršení onemocnění. To platí především v případě alergie na roztoče, jejichž úplné odstranění z běžné domácnosti je nemožné(2). Většina respondentů však jednoznačně oceňuje význam lékařské pomoci pro optimální léčbu nemoci. 70 % považuje za nezbytnou konzultaci s praktickým lékařem a 87 % s alergologem. Pokud se však pacienti i přes zdánlivě vysokou informovanost neporadí s lékařem, je velmi důležité pochopit důvody, proč i nadále snášejí příznaky svého onemocnění, místo aby vyhledali lékařskou pomoc.
Pokud jde o léčbu alergie na roztoče, více než 1 člověk ze 2 poukazuje na nedostatek informací o aktuálně dostupných možnostech a většina (59 %) respondentů též prohlašuje, že jsou špatně nebo velmi špatně informováni o alergenové imunoterapii. Přitom se jedná o jedinou léčebnou metodu, o níž je známo, že řeší nejen příznaky, ale i příčinu alergií. "Obvykle zvládám své problémy sama bez pomoci, a mám tedy jen málo informací o všech pokrocích dosažených v léčbě alergií“, dodává Magali a lituje toho, že "informace o alergenové imunoterapii nejsou k dispozici tam, kde je pacienti mohou najít."
Vliv na kvalitu života pacientů: převládá rezignace
Podle získaných výsledků většina (64 %) respondentů potvrzuje, že léčba alergie na roztoče není snadná. Zdá se, že jsou dobře informováni o jejích vlivech a důsledcích. 51 % se však též domnívá, že sezónní alergie na pyly vyvolává horší příznaky než alergie na roztoče, a pouze 15 % považuje alergii na roztoče za více obtěžující. Nedávná studie i přes běžně panující názor dokázala, že celoroční alergie (jako je alergie na roztoče) mají stejný negativní vliv na kvalitu života, produktivitu v práci a každodenní aktivity jako sezónní alergie (pylová alergie)(3) . Tento rozšířený názor může být způsoben skutečností, že sezónní alergie se ve srovnání s alergiemi na roztoče projevuje náhle, zatímco alergie na roztoče je zákeřná tím, že působí problémy celý rok. Tento názor též může být dán velkou pozorností, kterou pylovým alergiím během pylové sezóny věnují média. To vede k podcenění dalších příčin alergií, jež jsou nesprávně považovány za méně významné. Respirační alergie je proto nezbytné vnímat v širším, než sezónním kontextu. Je třeba vzít v úvahu všechny aspekty respiračních alergií a zajistit tak veřejnosti lepší povědomí o alergii a její léčbě.
Většina (70 %) respondentů si je vědoma účinků a klinických komplikací alergie na roztoče, jako je riziko astmatu, zánětu ucha či spojivek a celkové únavy ..., což potvrzuje, že tato alergie má velký vliv na každodenní život pacientů (67 %). Stejné množství z nich však uvádí, že alergie na roztoče je stav, s nímž je nutné se vyrovnat! Ještě překvapivější je, že toto procento je ještě vyšší u osob, u nichž již byla alergie na roztoče diagnostikována. Z toho je patrné, že u nich místo léčby převládá rezignace, a to i přes velmi negativní vliv, který toto onemocnění má na jejich životy, každodenní aktivity, emoční pohodu, práci a studium. "Musela jsem odmítat práci kvůli přítomnosti koberců a prašnému prostředí, které, jak jsem věděla, by u mne vyvolaly alergii. Také jsem musela často odmítat pozvání od přátel nebo účast na běžných společenských aktivitách, jako je návštěva kina, které by zcela jistě zhoršily mé příznaky“, poznamenává Magali. "Život s alergií na roztoče je každodenní boj, který vám brání žít normální život."
Tento nedávný průzkum mínění i přes slušnou úroveň informovanosti o alergii na roztoče dokládá, že přetrvává nedostatek informací o léčbě stejně jako rezignace pacientů, kteří nadále trpí tímto onemocněním i přes výrazný negativní vliv má na kvalitu jejich života. "Je to onemocnění, které člověka uvrhne do samoty. Jeho obrovský vliv na život pacientů je těžko pochopitelný všem, kteří alergií netrpí, a to včetně blízkých přátel, partnera nebo rodiny. Proto je pro pacienty velmi důležité mít přístup k optimální léčbě, jež jim umožní vést normální život," vysvětluje Magali.
METODIKA
Tento průzkum mínění o alergii na roztoče byl iniciován společností Stallergenes a proveden společností LT Insight/GMI ve Francii, Německu, Itálii a Španělsku. Průzkumu se zúčastnilo 4016 osob starších 18 let:
- Francie: 1001 osob
- Německo: 1002 osob
- Itálie: 1004 osob
- Španělsko: 1009 osob.
Reprezentativní vzorek populace z každé země odpovídal na online dotazník v září 2011. Dotazník obsahoval 35 otázek.
Údaje byly shromážděny pro každou zemi samostatně. Střední hodnoty byly vypočteny na základě výsledků ze všech 4 zemí.
Reference:
(1) Bauchau V, Durham SR. Prevalence and rate of diagnosis of allergic rhinitis in Europe. Eur Respir J 2004;24(5):758-64.
(2) Gotzsche, PC et al. House dust mite control measures for asthma. Nursing times, 2001. 97(33): 37.
(3) Demoly P. et al. A pan-EU study on the burden of illness of allergic rhinitis sufferers compared with non-sufferers, poster presented at EAACI 2011
O SPOLEČNOSTI STALLERGENES
Stallergenes je evropská biofarmaceutická společnost, která se specializuje na léčbu respiračních alergií, jako je alergická rýma, zánět spojivek a alergické astma, a to pomocí alergenové imunoterapie. Stallergenes je průkopníkem a předním světovým výrobcem léčivých přípravků pro alergenovou imunoterapii podávanou sublingválně (pod jazyk), věnuje téměř 20 % svého zisku na výzkum a vývoj a aktivně se podílí na vývoji nové kategorie léčivých přípravků: sublingválních tablet pro alergenovou imunoterapii.
V roce 2010 měla společnost Stallergenes obrat 216 milionů EUR a jejími přípravky bylo léčeno více než 500 000 pacientů.
Další informace naleznete na internetové adrese: http://www.stallergenes.cz.
Kontakt:
PharmDr. Jana Řimáková, Ph.D.
Stallergenes CZ, s.r.o.
Belgická 20, 120 00 Praha 2
Email: jrimakova@stallergenes.cz
Tel: +420 222 510 778