Zvýšení hladiny cholesterolu s vysokým obsahem lipoproteinů v důsledku podávání vlákniny je klíčem ke snížení rizika koronárních chorob u vysoce rizikových skup
28.03.2001, 17:38
BOSTON (USA) 28. března (PROTEXT/PRNewswire) - Rizikoinfarktu myokardu a dalších koronárních onemocnění může býtsníženo tím, že se zvýší hladina cholesterolu s vysokým obsahemlipoproteinů (dále HDL-C). Naproti tomu snížení hladinycholesterolu s nízkým obsahem lipoproteinů (dále LDL-C) tentoúčinek nemá. Tento objev může snížit úmrtnost pacientů, kteřítrpí srdečními chorobami.
Takový je závěr nového výzkumu zaměřeného na účinky HDL-C.Výzkum byl prováděn na válečných veteránech. Výsledky výzkumubyly publikovány ve věstníku z konference americké lékařskéasociace "The Journal of the American Medical Association" (str.285 a 1585-1591).
Testování se zúčastnilo celkem 2 531 mužů, kteří trpělichorobami srdce a měli nízkou hladinu HDL-C i LDL-C. Hlavnímcílem testování bylo ověření hypotézy, že zvýšení obsahu HDL-C vkrvi významně snižuje riziko koronárních onemocnění. Pacientibyli náhodně rozděleni do dvou skupin. Jedna skupina dostávalalék gemfibrozil (vláknina) po dobu pěti let. Druhá skupinaužívala po stejně dlouhou dobu placebo. Léčba prokázala, že připodávání gemfibrozilu (vláknina) došlo ke zvýšení hladiny HDL-C vkrvi pacientů a zároveň se snížil výskyt akutních srdečníchonemocnění o 22 procent ve srovnání se skupinou, která užívalaplacebo.Podrobná analýza množství tuků v krvi ukázala, že:- pouze vysoké hodnoty HDL-C v krvi pacientů, kterých bylodosaženo podáváním vlákniny, vedly ke snížení výskytu infarktumyokardu s následkem smrti nebo infarktu myokardu bez následkusmrti.- zvýšení koncentrace HDL-C v krvi pacientů o 5mg/dl (0,13mmol/l) vedlo ke snížení výskytu srdečních chorob o 11 procent.- kladný účinek zvýšení koncentrace HDL-C v krvi pacientůnezávisel na jejich věku, vysokém tlaku, cukrovce, kouření čitělesné váze.- při ovlivňování hladiny LDL-C v krvi nebylo dosaženo významnéhosnížení výskytu srdečních chorob.
Dr. Sander Robins z lékařské fakulty při Univerzitě v Bostonuvýsledky okomentoval takto: "Výsledky testování mají důležitélékařské důsledky. U 40 procent amerických mužů trpícíchsrdečními chorobami byly zjištěny nízké hodnoty HDL-C a u 25procent amerických mužů jsou nízké hodnoty HDL-C nejrozšířenějšítukovou abnormalitou. Výsledky výzkumu prokázaly, že zvýšeníhladiny HDL-C v krvi, v důsledku podávání vlákniny, má významnýpozitivní vliv na výskyt srdečních onemocnění. Proto je pro mužetrpící srdečními chorobami nejdůležitější, aby dosáhli zvýšeníhladiny HDL v krvi."
Analýza množství tuků v krvi je také důležitá pro volbusprávné léčby. Výsledky četných studií prokázaly, že léčba lékyna bázi statinů měla pozitivní vliv pouze u pacientů s vysokýmihladinami LDL-C. Nicméně žádná hlavní studie o účincích statinů,mimo studii 4S (The Scandinavian Simvastatin Survival Stusy)dosud neprokázala výrazné snížení rizika koronárních chorob upacientů s nízkými hladinami HDL-C (s koncentrací menší než 35mg/dl). Pacienti, kteří byli testováni ve studii 4S, však mělivelmi vysoké hladiny LDL-C. Tyto hladiny byly o hodně vyšší, nežu našeho testování.
Dr. Robins dále řekl: "Vláknina má celou řadu pozitivníchmetabolických účinků (především díky tomu, že se váže na alfareceptory buněk). Proto není možné předpokládat, že pozitivníúčinky na snížení výskytu srdečních chorob, kterých bylo dosaženozvýšením koncentrace HDL-C pomocí vlákniny, budou stejné i vpřípadech, kdy se hladina HDL-C v krvi zvýší jinými způsoby."
Mnoho pacientů, kteří se podrobili testování, trpělocukrovkou. Výsledky prokázaly, že při léčbě gemfibrozilem mělitito pacienti menší výskyt srdečních příhod než pacienti, kteřícukrovkou netrpěli. Mezi diabetiky, kde nízké hladiny HDL-C jsouběžnou abnormalitou, je vysoký výskyt akutních srdečních příhod.
Další výzkum, který byl proveden na základě Mezinárodnízdravotnické organizace a byl zaměřen na výskyt koronárníchonemocnění u pacientů s cukrovkou, prokázal, že při podávánídalšího druhu vlákniny došlo ke snížení koronárních chorob o 40procent. Výsledky tohoto výzkumu byly zveřejněny v časopise TheLancet minulý týden.
Ještě před koncem roku zveřejní expert, kteří pracovali naobou provedených studiích, další výsledky a doporučení. Hlavnímcílem výzkumu je snížit výskyt srdečních chorob u pacientů snízkou hladinou HDL-C.Kontakt:Dr Sander RobinsSection of Endocrinology, Nutrition and DiabetesEvans 204,Boston University School of Medicine88 East Newton StreetBostonMA 02118United States of AmericaTel: +1 (617) 414 3790Fax: +1 (617) 414 1339e-mail: sjrobins@bu.edu
Upozorňujeme odběratele, že materiály označené značkouPROTEXT nejsou součástí zpravodajského servisu ČTK a nelze jepublikovat pod její značkou. Jde o komerční sdělení zadavatele,který je ve zprávě označen a který za něj nese plnou odpovědnost.
PROTEXT