Preparát Zevalin je účinný, bezpečný a dobře snášen i při užívání dvou dávek za sebou * Klinická studie prokázala účinnost a bezpečnost druhé dávky radioimunote
10.12.2003, 10:53
SAN DIEGO 10. prosince (PROTEXT/PRNewswire) - Výsledky první
fáze klinické studie, které byly dnes prezentovány na 45. ročním
setkání Americké hematologické společnosti, prokázaly, že
podávání dvou po sobě jdoucích dávek preparátu Zevalin (R)
(Ytrium-90 ibritumomab tiuxetan) je pro pacienty trpící
folikulárním Non-Hodgkinským lymfomem B-buněk zcela bezpečné.
U pacientů, kterým byla po počáteční dávce Zevalinu (0,4
mCi/kg s koncentrací radioaktivní složky 14,8 MBq/kg) podána
další dávka Zevalinu (0,2 mCi/kg s koncentrací radioaktivní
složky 7,4 MBq/kg), nedošlo k překročení expozičního limitu
koncentrace radioaktivních látek (DLT). Navíc se ukázalo, že
první dávka vyvolala pozitivní imunitní odpověď u 83 procent z 18
pacientů, kteří se zúčastnili klinického testování. Po užití
první dávky došlo k progresi onemocnění u tří pacientů. Proto
byla druhá dávka podána pouze 15 pacientům, z nichž devět dostalo
0,2 mCi/kg (koncentrace radioaktivních látek 7,4 MBq/kg) a šest
pacientů dostalo dávku 0,3 mCi/kg (11,1MBq/kg). Maximální
tolerovaná dávka léku pak byla stanovena na 0,2 mCi/kg. Při užití
této dávky ještě nemusely být nasazeny podpůrné hematologické
léky. U dvou ze šesti pacientů, kteří dostali dávku 0,3 mCi/kg
byl překročen expoziční limit DLT.
MUDr. Thomas Witzig, profesor lékařství a hematologie na
klinice Mayo v Rochesteru (Minnesota), který byl vedoucím celé
studie, řekl: "Věříme, že Zevalin je novým a moderním způsobem
léčby Non-Hodgkinských lymfomů B-buněk. Tato studie jako první
ukázala bezpečnost užití druhé dávky tohoto radioimunoterapeutika
pacienty, čímž byla dokázána možnost několikanásobného užívání
tohoto léku."
Z 15 pacientů, kteří dostali druhou dávku léku je v současné
době 11 (61%) ve stavu remise onemocnění a zatím se nemusí
podrobovat již žádné další terapii. Celková doba remise zatím
dosáhla 27 měsíců. Nejčastějšími vedlejšími účinky léku bylo
vratné poškození myelinových obalů nervových buněk. První fáze
klinické studie byla nyní rozšířena o studování možnosti použití
profylaktických růstových faktorů.
O studii
Studie, která probíhala od května 2001 do října 2002, se
zúčastnilo 18 pacientů, kterým byla podána počáteční dávka 0,4
mCi/kg (koncentrace radioaktivních látek 14.8 MBq/kg). Z 18
pacientů došlu u 15 z nich (83 procent) k imunitní odpovědi. Tito
pacienti dostali druhou dávku, a to buď ve výši 0,2 mCi/kg
(koncentrace radioaktivních látek 7,4 MBq/kg), nebo 0,3 mCi/kg
(koncentrace radioaktivních látek 11.1MBq/kg). U pacientů, kteří
dostali druhou dávku 0,2 mCi/kg nedošlo k překročení maximálního
expozičního limitu DLT. Naproti tomu u pacientů, kteří dostali
druhou dávku 0,3 mCi/kg došlo u dvou z nich (celkem tuto dávku
dostalo šest pacientů), k překročení expozičního limitu DLT. Z 15
pacientů, kteří dostali druhou dávku léku je v současné době 11
(61 procent) ve stavu remise onemocnění a zatím se nemusí
podrobovat již žádné další terapii. Celková doba remise zatím
dosáhla 27 měsíců.
O Non-Hodgkinském lymfomu
Non-Hodgkinským lymfom je zhoubné nádorové onemocnění
lymfatického systému. Nemoc napadá lymfocyt, které se dělí na
tzv. B-buňky a T-buňky. U dospělých se 85 procent případů Non-
Hodgkinského lymfomu týká B-buněk.
V zemích EU trpí v současnosti touto nemocí asi 230 000 lidí
a každoročně onemocní asi 70 000 lidí. V současné době se výskyt
této nemoci v Evropě zvyšuje o 4 procenta každý rok.
Existují dva druhy progrese nemoci, tzv. pomalá a agresivní.
Při agresivním růstu dochází ke značně rychlejšímu množení
lymfocytů. 45 - 50 procent případů Non-Hodgkinského lymfomu se
vyznačuje pomalou progresí. Průměrný věk, ve kterém je nemoc
nejčastěji diagnostikována je 55 - 60 let.
Non-Hodgkinský lymfom se vyskytuje častěji u mužů než u žen.
Mezi rizikové faktory, které tuto nemoc způsobují patří
onemocnění HIV, nákaza viry typu Epstein-Barr nebo T-lymfotropním
virem typu 1. Na vzniku nemoci se podílí rovněž dřívější výskyt
nemoci v rodině pacientů, případně transplantace orgánů, apod.
O preparátu Zevalin (R)
Zevalin je prvním komerčně dostupným lékem proti Non-
Hodgkinským lymfomům napadajícím B-buňky. Paří do skupin tzv.
radioimunoterapeutik. Jedná se o vazbu radioaktivního Ytria - 90
(90Y) s monoklonální antičásticí CD20. Tato monoklonální částice
zavádí Ytrium do napadených B-buněk, které jsou zlikvidovány.
Radioaktivní Ytrium působí až na vzdálenost 5 mm od cílové buňky.
V únoru 2002 byl tento lék schválen Americkým úřadem pro
schvalování léčiv a potravin (FDA) pro léčbu Non-Hodgkinských
lymfomů s pomalou progresí. V Evropě byl lék doporučen ke
schválení organizací Výborem pro schvalování léčiv (CPMP -
Committee for Proprietary Medicinal Products) a v roce 2004 se
očekává jeho schválení v zemích EU.
Zdroj: Thomas Witzig
Kontakt:
Thomas Witzig
Tel.: +1 507-266-9276
Fax: +1 507-266-9277
Upozorňujeme odběratele, že materiály označené značkou
PROTEXT nejsou součástí zpravodajského servisu ČTK a nelze je
publikovat pod její značkou. Jde o komerční sdělení zadavatele,
který je ve zprávě označen a který za něj nese plnou odpovědnost.
PROTEXT