Perorální užívání fludarabine fosfátu je stejně efektivní a bezpečné jako intravenózní * Tento preparát je určen pro léčbu chronické lymfotické leukémie * Možno
10.12.2002, 15:14
FILADELFIE 10. prosince (PROTEXT/PRNewswire) - Podle výsledků
testování preparátu fludarabine fosfát (obchodní název Fludara(R)
Oral), které byly včera zveřejněny na roční konferenci Americké
hematologické společnosti (ASH), prokázaly, že účinnost tohoto
preparátu při perorálním podání při léčbě symptomatické chronické
leukémie B-buněk (tzv. leukémie typu B-CLL) je srovnatelná se
stejným preparátem podávaným intravenózně. Testování proběhlo v
několika výzkumných centrech po celém světě a bylo zaměřeno na
pacienty trpící leukémií typu B-CLL, kteří zatím neprodělali
žádnou jinou terapii. Navíc měření indexu kvality života (QOL)
ukázalo, že léčba sama nemá žádné negativní vedlejší účinky a že
při užívání tohoto preparátu dochází naopak ke zlepšení některých
parametrů kvality života.
Pozitivní reakce byla zaznamenána u 71,6 procenta pacientů, z
nichž 37 procent vykazovalo celkovou pozitivní reakci a 34,6
procenta částečnou pozitivní reakci. Tyto výsledky byly
posuzovány podle mezinárodních kritérií pro chronickou
lymfotickou leukémii (tzv. kritéria IWCLL). Pokud bychom
posuzovali tyto výsledky z hlediska kritérií Národního institutu
pro nádorová onemocnění (NCI), byla by pozitivní reakce
zaznamenána celkem u 80,2 procenta pacientů, z nichž 12,3
procenta by mělo úplnou pozitivní reakci a 67,9 procenta by mělo
částečnou pozitivní reakci.
Dr. Jean-Francois Rossi, vedoucí Oddělení hematologie a
onkologie v Univerzitním lékařském centru ve francouzském
Montpellier a jedna z nejdůležitějších osob vedoucích tento
výzkum, řekl: "Fludara Oral představuje významný pokrok v léčbě
této nemoci, protože eliminuje problémy spojené s intravenózní
aplikací tohoto léku. Navíc představovala intravenózní aplikace
tohoto léku pro pacienty nutnost pravidelného docházení do
zdravotnického zařízení. To bylo příčinou snížení kvality života
těchto pacientů dle kritérií QQL. Možnost užívat preparát Fludara
doma nebo kdekoli jinde, představuje pro tyto pacienty velkou
výhodu."
Podrobnosti o testování
Testování se zúčastnilo 81 pacientů trpících dosud neléčenou
symptomatickou leukémií typu B-CLL, podle kritérií pracovní
skupiny NCI (NCI-WG). Pacientům byl perorálně podáván preparát
fludarabine fosfát v dávce 40 mg/m2/den vždy v pětidenních
cyklech každé čtyři týdny. Celkem bylo uskutečněno 6 - 8 cyklů.
Pozitivní reakce na léčbu byla měřena 3 - 5 týdnů po podání
poslední dávky léku fludarabine fosfát podle kritérií IWCLL a
NCI. Měření kritérií kvality života (QOL) byla provedena na
základě dotazníků (QLQ-30) a Spitzerova indexu kvality života.
Nejčastějšími vedlejšími účinky, které byly pozorovány při
užívání fludarabine fosfátu, byly: zvracení, nevolnost, průjem,
zánětlivá onemocnění, stlačení myelinových vláken buněk. Veškeré
vedlejší účinky, které se při testování vyskytly, měly mírný až
středně závažný charakter. U čtrnácti pacientů bylo třeba snížit
léčebnou dávku z důvodu stlačení myelinových vláken v buňkách.
O leukémii B-CLL
Leukémie typu B-CLL je nejčastěji se vyskytující formou
leukémie u dospělých. Ročně postihuje asi 60 000 pacientů v
Evropě a 60 000 pacientů v USA. Tato nemoc je nejčastěji
diagnostikována u pacientů starších 50 let. Tento typ leukémie je
charakterizován bujením funkčně nezralých buněk (lymfocytů) v
kostní dřeni, krvi, lymfatických uzlinách a dalších tkáních. V
krvi se nachází dva typy lymfocytů, tzv. T-lymfocyty a B-
lymfocyty. Asi 95 procent případů leukémie typu CLL se týká B-
lymfocytů. Protože tyto B-lymfocyty mají delší životní cyklus než
normální buňky, dojde k jejich zmnožení a vytlačení normálních
zdravých buněk krevní tkáně. Shlukování funkčně nezralých buněk v
kostní dřeni zamezuje vývoji zdravých buněk a může vést až ke
smrti. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří únava, bolest kostí,
noční pocení, snížená chuť k jídlu, ztráta tělesné hmotnosti.
Díky poškození kostní dřeně způsobí nemoc také snížení
obranyschopnosti organismu a větší náchylnost k infekčním
onemocněním.
O preparátu fludarabine fosfát
Fludarabine fosfát je alternativní možností léčby leukémie
typu B-CLL u pacientů, kterým nepomohla léčba chemoterapií. V
současné době je zkoumána možnost terapie preparátem fludarbine
fosfátu i jako primárního způsobu léčby a výsledky jsou zatím
slibné. Nasazení tohoto preparátu je rovněž zkoumáno i pro jiné
nemoci. V roce 2001 získal tento preparát povolení od kanadského
Ministerstva zdravotnictví k léčbě lymfomu ne-Hodgkinova typu
(NHL).
Fludarabine fosfát je cytotoxická látka, která zabíjí maligní
i normální bílé krvinky. Na rozdíl od chemoterapie alkylačními
činidly, která vytváří toxické prostředí mezi bílými krvinkami a
maligními buňkami, působí tento preparát jinak. Zkracuje životní
cyklus leukemických buněk a zasahuje do procesu replikace DNA,
čímž zamezuje růstu nádorových buněk.
Kontakt:
Profesor Jean-Francois Rossi
telefon: +31-229-211980
Upozorňujeme odběratele, že materiály označené značkou
PROTEXT nejsou součástí zpravodajského servisu ČTK a nelze je
publikovat pod její značkou. Jde o komerční sdělení zadavatele,
který je ve zprávě označen a který za něj nese plnou odpovědnost.
PROTEXT