Transplantace ledvin: Počet živých dárců může po novém klinickém pohledu brzy převýšit počet mrtvých dárců

MIAMI 27. srpna (PROTEXT/PRNewswire) - 19. Kongres transplantačního společenství dnes začal v Miami předpovědí, že počet živých dárců orgánů k transplantaci brzy v USA překročí počet mrtvých dárců. Tato informace byla zdůrazněna na sympoziu akreditovaném organizací CME s názvem "Živí dárci orgánů pro transplantaci ledvin v roce 2002", ve kterém byly nastíněny způsoby rozšíření ledvinových transplantačních programů a překonání celosvětového nedostatku těchto orgánů. Toto sympozium bylo druhou hlavní událostí tohoto druhu v rámci globální iniciativy, která byla zahájena v loňském roce ve Fujisawě, za účelem podpory diskuse a veřejného povědomí o transplantacích ledvin od živých dárců a o záležitostech s tím souvisejících. Místopředsedové sympozia byli Dr. Robert Gaston (z University of Alabama v Birminghamu, USA) a Dr. Jonas Wadstrom (z univerzitní nemocnice ve švédské Uppsale). Mezi mluvčími byla celá řada významných autorit z oblasti transplantace orgánů od živých dárců. Transplantace živého orgánu je taková transplantace, kdy živý dárce poskytne jednu ze svých ledvin (na rozdíl od transplantace orgánů od mrtvého dárce, kdy je orgán odebírán až po smrti). Obvykle byl počet živých dárců omezen, protože dárce a příjemce, kteří byli obvykle v příbuzenském vztahu, neměli vzájemně kompatibilní orgány z hlediska tkání nebo krevních skupin. Ačkoli příbuzenské transplantace mezi genetickými příbuznými - jako například dvojčaty nebo rodiči a dětmi - byly časté, nepříbuzenské transplantace mezi přáteli nebo manželi byly méně časté. Dr. Wadstrom řekl: "Na tomto sympoziu budeme hovořit o hledání nových cest k překonání těchto omezení." V současné době se stávají běžné transplantace mezi manželi, vzdálenými příbuznými nebo přáteli. Tyto transplantace byly zčásti umožněny především díky pokroku v imunosupresivní terapii (tacrolimus, mycophenolate mofetil a sirolimus). Mezi dalšími možnostmi řešení imunologickým problémů mezi potenciálním dárcem a příjemcem, o kterých se na sympoziu diskutovalo, bylo podávání imunoglobulinů a plasmapheresis. Další možností rozšíření nepříbuzenského dárcovství je tzv. nepřímé dárcovství, kdy dárce dává svůj orgán někomu, koho vůbec nezná, ale kdo má velice podobnou strukturu tkáně. Jinou metodou je tzv. výměnné dárcovství, kdy jsou vytvořeny páry mezi dárci a příjemci tak, aby každý dárce mohl dát svůj orgán všem příjemcům. Na sympoziu se diskutovalo o uplatňování tohoto pravidla na všechny dárce a příjemce v registru. Velká diskuse byla ohledně placeného dárcovství. Konsensus mezinárodní transplantační komunity je takový, že nechat si zaplatit za darování orgánu je neetické a že je zde potenciální riziko zneužití chudých dárců. Nicméně na odpolední schůzce došlo ke změnám ohledně vnímání etických dilemat tohoto problému. Spolu s novými způsoby dárcovství a s nárůstem jejich popularity byla zdůrazněna nutnost zajistit, aby zájmy potenciálních dárců byly aktivně podporovány. Jedním z klíčových bodů byla otázka, zda by dárcům trpícím vysokým tlakem nebo cukrovkou mělo být umožněno darovat své orgány či ne, pokud chtějí ohrozit své vlastní zdraví a život ve prospěch záchrany milovaného člověka. V současnosti by toto bylo ve většině transplantačních centrech shledáno zcela nepřípustným, ale na sympoziu padly názory, že by se potenciálním dárcům měl také nechat podíl na tomto rozhodování. S větší dostupností orgánů od živých dárců se počet provedených transplantací každoročně zvyšuje. Dr. Gaston řekl: "Letošní trendy ukazují, že živí dárci mohou poprvé překonat co do počtu mrtvé dárce. Pokud budeme zodpovědně spravovat systém transplantací od živých dárců a budeme odpovědně nakládat s etickými a technickými problémy, které s nimi souvisejí, bude to nejlepším přínosem pro pacienty, kteří potřebují novou ledvinu." Více informací najdete na serveru http://www.livekidney.com. Odkazy: Abstrakt ze sympozia "Living Donor Kidney Transplantation 2002: Exploring the Challenges" Miami, srpen 2002. Kontakt: Marité Cruz, Fujisawa GmbH, Mnichov, Německo tel.: +49 89 45442249 fax.: +49 89 434129 e-mail: marite.cruz@fujisawa.de Upozorňujeme odběratele, že materiály označené značkou PROTEXT nejsou součástí zpravodajského servisu ČTK a nelze je publikovat pod její značkou. Jde o komerční sdělení zadavatele, který je ve zprávě označen a který za ně nese plnou odpovědnost. PROTEXT