Zvýšení hladiny cholesterolu s vysokým obsahem lipoproteinů v důsledku podávání vlákniny je klíčem ke snížení rizika koronárních chorob u vysoce rizikových skup

BOSTON (USA) 28. března (PROTEXT/PRNewswire) - Riziko infarktu myokardu a dalších koronárních onemocnění může být sníženo tím, že se zvýší hladina cholesterolu s vysokým obsahem lipoproteinů (dále HDL-C). Naproti tomu snížení hladiny cholesterolu s nízkým obsahem lipoproteinů (dále LDL-C) tento účinek nemá. Tento objev může snížit úmrtnost pacientů, kteří trpí srdečními chorobami. Takový je závěr nového výzkumu zaměřeného na účinky HDL-C. Výzkum byl prováděn na válečných veteránech. Výsledky výzkumu byly publikovány ve věstníku z konference americké lékařské asociace "The Journal of the American Medical Association" (str. 285 a 1585-1591). Testování se zúčastnilo celkem 2 531 mužů, kteří trpěli chorobami srdce a měli nízkou hladinu HDL-C i LDL-C. Hlavním cílem testování bylo ověření hypotézy, že zvýšení obsahu HDL-C v krvi významně snižuje riziko koronárních onemocnění. Pacienti byli náhodně rozděleni do dvou skupin. Jedna skupina dostávala lék gemfibrozil (vláknina) po dobu pěti let. Druhá skupina užívala po stejně dlouhou dobu placebo. Léčba prokázala, že při podávání gemfibrozilu (vláknina) došlo ke zvýšení hladiny HDL-C v krvi pacientů a zároveň se snížil výskyt akutních srdečních onemocnění o 22 procent ve srovnání se skupinou, která užívala placebo. Podrobná analýza množství tuků v krvi ukázala, že: - pouze vysoké hodnoty HDL-C v krvi pacientů, kterých bylo dosaženo podáváním vlákniny, vedly ke snížení výskytu infarktu myokardu s následkem smrti nebo infarktu myokardu bez následku smrti. - zvýšení koncentrace HDL-C v krvi pacientů o 5mg/dl (0,13 mmol/l) vedlo ke snížení výskytu srdečních chorob o 11 procent. - kladný účinek zvýšení koncentrace HDL-C v krvi pacientů nezávisel na jejich věku, vysokém tlaku, cukrovce, kouření či tělesné váze. - při ovlivňování hladiny LDL-C v krvi nebylo dosaženo významného snížení výskytu srdečních chorob. Dr. Sander Robins z lékařské fakulty při Univerzitě v Bostonu výsledky okomentoval takto: "Výsledky testování mají důležité lékařské důsledky. U 40 procent amerických mužů trpících srdečními chorobami byly zjištěny nízké hodnoty HDL-C a u 25 procent amerických mužů jsou nízké hodnoty HDL-C nejrozšířenější tukovou abnormalitou. Výsledky výzkumu prokázaly, že zvýšení hladiny HDL-C v krvi, v důsledku podávání vlákniny, má významný pozitivní vliv na výskyt srdečních onemocnění. Proto je pro muže trpící srdečními chorobami nejdůležitější, aby dosáhli zvýšení hladiny HDL v krvi." Analýza množství tuků v krvi je také důležitá pro volbu správné léčby. Výsledky četných studií prokázaly, že léčba léky na bázi statinů měla pozitivní vliv pouze u pacientů s vysokými hladinami LDL-C. Nicméně žádná hlavní studie o účincích statinů, mimo studii 4S (The Scandinavian Simvastatin Survival Stusy) dosud neprokázala výrazné snížení rizika koronárních chorob u pacientů s nízkými hladinami HDL-C (s koncentrací menší než 35 mg/dl). Pacienti, kteří byli testováni ve studii 4S, však měli velmi vysoké hladiny LDL-C. Tyto hladiny byly o hodně vyšší, než u našeho testování. Dr. Robins dále řekl: "Vláknina má celou řadu pozitivních metabolických účinků (především díky tomu, že se váže na alfa receptory buněk). Proto není možné předpokládat, že pozitivní účinky na snížení výskytu srdečních chorob, kterých bylo dosaženo zvýšením koncentrace HDL-C pomocí vlákniny, budou stejné i v případech, kdy se hladina HDL-C v krvi zvýší jinými způsoby." Mnoho pacientů, kteří se podrobili testování, trpělo cukrovkou. Výsledky prokázaly, že při léčbě gemfibrozilem měli tito pacienti menší výskyt srdečních příhod než pacienti, kteří cukrovkou netrpěli. Mezi diabetiky, kde nízké hladiny HDL-C jsou běžnou abnormalitou, je vysoký výskyt akutních srdečních příhod. Další výzkum, který byl proveden na základě Mezinárodní zdravotnické organizace a byl zaměřen na výskyt koronárních onemocnění u pacientů s cukrovkou, prokázal, že při podávání dalšího druhu vlákniny došlo ke snížení koronárních chorob o 40 procent. Výsledky tohoto výzkumu byly zveřejněny v časopise The Lancet minulý týden. Ještě před koncem roku zveřejní expert, kteří pracovali na obou provedených studiích, další výsledky a doporučení. Hlavním cílem výzkumu je snížit výskyt srdečních chorob u pacientů s nízkou hladinou HDL-C. Kontakt: Dr Sander Robins Section of Endocrinology, Nutrition and Diabetes Evans 204, Boston University School of Medicine 88 East Newton Street Boston MA 02118 United States of America Tel: +1 (617) 414 3790 Fax: +1 (617) 414 1339 e-mail: sjrobins@bu.edu Upozorňujeme odběratele, že materiály označené značkou PROTEXT nejsou součástí zpravodajského servisu ČTK a nelze je publikovat pod její značkou. Jde o komerční sdělení zadavatele, který je ve zprávě označen a který za něj nese plnou odpovědnost. PROTEXT