Kombinace léčby INTEGRILINem (R) s rt-PA je účinná pro otevření zablokovaných tepen u pacientů s infarktem myokardu
1.09.1999, 16:00
BARCELONA (Španělsko) 1. září (PROTEXT/ots-PRNewswire) -
Účinek INTEGRILINu je srovnatelný s primární cévní plastikou.
Výsledky 2. fáze studie provedené na pacientech s infarktem
ukazují, že INTEGRILIN (R) (eptifibatide), inhibitor krevních
destiček skupiny IIb/IIIa, který je prevencí vytváření krevních
sraženin, a nízké dávky rt-PA mohou být při uvolňování
zablokovaných koronárních tepen stejně účinné jako ostatní
terapie, včetně cévní plastiky. Poznatek je založen na studii
zvané INTRO AMI (INTEGRILIN plus snížená dávka trombolytik při
akutním infarktu myokardu), již dnes přednesl německý koordinátor
studie INTRO AMI doktor Uwe Zeymer ze Státní kliniky v Kasselu na
11. kongresu Evropské kardiologické společnosti.
Ze studie vyplývá, že u 78 procent pacientů, kterým byl podán
INTEGRILIN a o polovinu snížená běžná dávka rt-PA (aktivátor
rekombinující tkáně plazminogenu), byl zcela obnoven průtok
koronárních tepen do 90 minut. Ve srovnání s tím bylo standardní
dávkou rt-PA dosaženo téhož výsledku u 54 procent pacientů (jak
vyplývá ze studie GUSTO-1). Tyto údaje jsou v souladu s dalšími
výzkumy antitrombolytické kombinace.
"Můj dojem z údajů získaných studií INTRO AMI je, že tato
kombinovaná terapie účinkuje při otevření zablokovaných
koronárních tepen stejně rychle jako primární cévní plastika,"
řekl dr. Zeymer. "Je to důležitý objev, neboť ne všechna
kardiální střediska mají vybavení k tomuto typu zákroku. V
budoucnu budou moci kardiologové nechat plastiku pro kardiaky s
kontraindikací pro kombinovanou terapii anebo pro ty, u nichž
bude farmakoterapie neúčinná," řekl.
2. fáze výzkumu se účastnila střediska v několika zemích, 342
pacientů, kteří prodělali infarkt a kteří byli přijati v
nemocnicích do šesti hodin poté, co pocítili bolest v hrudníku.
Hlavní cíl studie je zjistit, u kolika pacientů nastane optimální
krevní průtok (tok TIMI 3) zablokovanou koronární tepnou do 60 až
90 minut po zahájení léčby a u kolika dojde v době akutní
hospitalizace k masivnímu krvácení. Hlavním koordinátorem studie
INTRO AMI byla Státní klinika v Kasselu, která je hlavním
střediskem kardiálního výzkumu v Německu.
Pokrok při obnovování normálního krevního toku (toku TIMI 3)
uzavřenou tepnou byl pozorován po podání o polovinu snížené
standardní dávky rt-PA v kombinaci s INTEGRILINem. Přitom nebyly
pozorovány komplikace nadměrného krvácení, ani nitrolební
hemorrhagie, která se vyskytovala při dřívějších pokusech zlepšit
trombolýzu zvýšenými dávkami rt-PA nebo kombinováním tohoto
prostředku se silnějšími inhibitory trombinu. U pacientů léčených
kombinací INTEGRILINu a rt-PA se vyskytovalo také méně případů
dalšího infarktu (méně než 5 procent), ve srovnání s terapií
samotným rt-PA (5-10 procent).
"Jsou to velmi povzbudivé výsledky a povedou nás k optimální
léčbě akutního infarktu myokardu. Na základě předchozích výsledků
se dostáváme do stadia potvrzení účinné dávky. Myslíme si, že
lékaři nyní mají rychlý a účinný trombolytický režim, který mohou
přidat k léčebnému arzenálu," řekl dr. Zeymer.
Studii, která má potvrdit bezpečnost a účinnost použití
INTEGRILINu v kombinaci s rt-PA u pacientů s akutním infarktem
myokardu ve srovnání s plnými dávkami rt-PA, povede dr. Eric J.
Topol z kliniky v Clevelandu, který je šéfem studie INTRO AMI.
O INTEGRILINu
Evropská komise schválila výrobu INTEGRILINu (R) v červenci
1999 jako přípravek k prevenci časného infarktu myokardu u
pacientů s nestabilní angínou (UA) nebo u infarktů myokardu bez Q
vln (NQMI), u vážných srdečních komplikací známých souhrnně pod
názvem akutní koronární syndromy (ACS), jež jsou léčeny
medikálně, nebo/a u perkutánních koronárních intervencí (PCI).
ots Original Text Service: Städtische Kliniken Kassel
Internet: http://www.newsaktuell.de Contact: Nina Mehta, in
Barcelona, +34-609-326-533, or after 1 September, +212-885-0399,
or Mary Barrington-Ward, mobile, +44-468-337-513, or after 1
September, +44-171-413-3000, both of Hill & Knowlton
Upozorňujeme odběratele, že materiály označené značkou
PROTEXT nejsou součástí zpravodajského servisu ČTK a nelze je
publikovat pod její značkou. Jde o komerční sdělení zadavatele,
který je ve zprávě označen a který za něj nese plnou odpovědnost.
PROTEXT